facebook twitter instagram youtube
fitik-merkezi-iletisim

Kapalı Yöntem
Laparoskopik ameliyat diğer adıyla kapalı ameliyat, gazla şişirilmiş boşlukta, karın duvarına açılan küçük deliklerden sokulan ince el aletleri ile yapılan cerrahidir. Laparoskopik fıtık ameliyatı basitçe şöyle yapılır: İlk açılan yaklaşık 1 cm genişliğindeki delikten içeri zararsız bir gaz (C02) verilip orada geniş bir boşluk oluşturulur ve aynı yerden içeri kamera sokulur. Daha sonra açılan 0,5 cm’lik 2 küçük deliklerden içeri gönderilen el cihazları ile yama yırtığın olduğu yere yerleştirilip kenar köşelerinden tutturulur.

Önemli Not


KAPALI YÖNTEM
Çift taraflı fıtıklarda, Karşı kasıkta fıtık şüphesi olanlarda, İşine hemen dönmek isteyenlerde, Sporcu fıtıklarında, Sürekli spor yapanlarda, İşi fiziki güç gerektirenlerde, Nüks fıtıklarda.
İDEALDİR

kapali08

Kapalı ameliyatlar tüm fıtıklarda: kasık fıtıkları, göbek fıtıkları, kesi yeri fıtıkları ve trokar yeri fıtıklarında başarı ile uygulanabilir. Göbek ve göbek çevresi fıtıklarında karın içinden çalışılır. Gaz karın içine doldurulup karın boşluğu şişirilir ve göbek fıtığının çıktığı delik karın içinden yama ile kapanır. Kapalı kasık fıtığı ameliyatlarında ise iki farklı yöntem vardır: TEP yönteminde (total ekstraperitoneal) karın boşluğu içine girilmez. Karın duvarı tabakaları arasında oluşturulan bir yalancı boşluk gazla şişirilip burada çalışılır. Buna karşılık bizim daha seyrek uyguladığımız TAPP yönteminde kasık fıtığı diğer karın duvarı fıtıkları gigi karın içinden onarılır. Her iki kapalı yöntemde de kasık fıtığının çıktığı yeri kapatmak için yama aynı yere (sublay) konur.

 

Göbek, trokar yeri ve kesi yeri fıtıklarında yama direk karın içine konur ve karın duvarına iç taraftan tespit edilir. Yama barsaklara temas etmek durumundadır. Standart yamalar barsağa temas ettiğinde çok ciddi komplikasyonlara veya en azından nükslere neden olur. Bu nedenle karın duvarının kapalı ameliyatlarında nitelikli yamalar yani dual veya kompozit yamaları kullanmak gerekir.

 

Kapalı yöntemin avantajları:

Çok küçük kesilerle gerçekleştirilir. Kesinin daha kısa olması, yara komplikasyonlarını da azaltır. Enfeksiyon, ameliyat sonrası erken ağrı, ve geç dönemde kronik cilt hassasiyetleri daha az görülür. Kesilerin küçük olması kozmetik açıdan da avantaj sağlar. Kısa bir süre sonra ameliyat kesilerinin yerini bulmak olanaksız hale gelir.


Kapalı ameliyat sırasında hem sağ-hem sol, her iki kasık kanalını da görme imkanı vardır. Örneğin ikinci taraf ile ilgili bir şüphe varsa, ameliyat sırasında diğer tarafı da kontrol etmek mümkündür. Üstelik aynı deliklerden her iki taraflı da yamamak mümkündür. İki taraflı kasık fıtıkarında laparoskopik yöntem çok avantajlıdır. Çift taraflı onarım açık yöntemle yapıldığında, çok daha fazla doku hasarı ve yara komplikasyonu riskine sahiptir. Benzer şekilde kapalı yapılan göbek ve göbek çevresi fıtıklarının ameliyatlarında birden fazla fıtık deliği varsa, içerden hepsini görmek ve yama büyüklüğünü ona göre ayarlamak mümkündür.
Kapalı yöntem sonrası işe, sosyal yaşama ve spora dönüş çok daha hızlıdır. Kapalı yöntem, masa başı işi yapanlar da dahil olmak üzere, işin zorluğu ile doğru orantılı olarak ciddi bir avantaj sağlar; özellikle sporcular ve vücudu ile çalışanlar için ideal bir yöntemdir.

Nüks fıtıkları kapalı yöntemle, daha önceki ameliyat bölgesine hiç girmeden, arka taraftan onarmak mümkündür. İlk ameliyat açık yöntemle yapıldıysa, bölgenin orijinal anatomisi bozulduğu için bu olgularda açık yöntem teknik güçlükler içerir ve komplikasyon potansiyeline sahiptir. Dolayısıyla nüks fıtıklarda da kapalı yöntem daha başarlıdır.

Kapalı yöntemin uzun dönem sonuçları da alınmıştır: Klinik çalışmalarda kapalı yöntemin en az açık yöntem kadar başarılı olduğu ve üstelik komplikasyonlar açısından açık yöntemden daha başarılı olduğu anlaşılmıştır.
go_randevu

 

Yorumlar  

 
0 #21 Dr Hamdi Koçer 23-10-2014 06:22
Ameliyat için sigarayı bırakmanız gerekmiyor. İstediğiniz zaman ameliyat olabilirsiniz. Sigarayı genel sağlığınız için bırakmalısınız. Geçmiş olsun.

Alıntılandı Ozan.K:
Hamdi hocam öncelikle merhaba diyorum. Ben kapalı kasık fıtığı ameliyatını araştırırken bu ameliyatın genel anestezi ile yapıldığını öğrendim 19 yaşındayım 1 yıldır sigara içiyorum genel anesteziden kaç ay önce sigarayı bırakmak gerekir cevabınızı bekliyorum hocam. Teşekürler..
Alıntı
 
 
0 #20 Ozan.K 22-10-2014 12:46
Hamdi hocam öncelikle merhaba diyorum. Ben kapalı kasık fıtığı ameliyatını araştırırken bu ameliyatın genel anestezi ile yapıldığını öğrendim 19 yaşındayım 1 yıldır sigara içiyorum genel anesteziden kaç ay önce sigarayı bırakmak gerekir cevabınızı bekliyorum hocam. Teşekürler..
Alıntı
 
 
-1 #19 Dr Hamdi Koçer 02-08-2014 18:04
İki Taraflı kasık fıtığının ideal onarımı kapalı yöntemdir. Kapalı yöntemin açık yönteme göre hiç bir dezavantajı yoktur.

Geçmiş olsun

Alıntılandı çift taraflı:
Hocam sağ kasığımda fıtık teşhisi kondu. Sol tarafta ise kesin fıtık denilmemekle birlikte ileride olma olasılığı yüksek olan belirtiler var denildi.Bu sebeple iki tarafı birden açık ameliyatla yapalım diyor doktorum. Kapalı olmam konusunda ise "kapalı yöntemin eskisi kadar kullanılmadığı, karından açılacak 3 deliğin ileride karın fıtığına sebebiyet verebileceğini söylüyor. Yorumlarınızı alabilirsem sevinirim.
Alıntı
 
 
-1 #18 çift taraflı 23-07-2014 12:45
Hocam sağ kasığımda fıtık teşhisi kondu. Sol tarafta ise kesin fıtık denilmemekle birlikte ileride olma olasılığı yüksek olan belirtiler var denildi.Bu sebeple iki tarafı birden açık ameliyatla yapalım diyor doktorum. Kapalı olmam konusunda ise "kapalı yöntemin eskisi kadar kullanılmadığı, karından açılacak 3 deliğin ileride karın fıtığına sebebiyet verebileceğini söylüyor. Yorumlarınızı alabilirsem sevinirim.
Alıntı
 
 
-1 #17 Dr Hamdi Koçer 20-04-2014 12:30
Evet, nokta fıtığı ağrı yapabilir.
US veya MR yanılmış olabilir (daha doğrusu değerlendiren hekimlerden birisi). Bunu önlemek için MR ve USM'nin de aynı yerde ve aynı hekim tarafından yapılmasını daha doğru olacaktır.

Geçmiş olsun.

Alıntılandı göksel ayyıldız:
42 yaşında sol kasık ağrım oldu,fıtık tanısıyla lokal yolla ameliyat oldum,iyiyim.aradan 1 yıl sonra sağda benzeri ağrı oldu ama şişme bu defa olmadı,henüz net değil deyip beklememi söylediler,sağ kasık ve özellikle sağ bacağımın üstüne vuran ağrım var,pelvik mr da bir şey çıkmadı,usg de ise hafif 1cm altında yırtık var nokta fıtığı dediler ama yine de ameliyatlık boyutta değil dediler,sorum şu bu nokta fıtığı mr da niye görülmedi,bacağ a ağrı yapar mı
Alıntı
 
 
-2 #16 göksel ayyıldız 20-04-2014 07:52
42 yaşında sol kasık ağrım oldu,fıtık tanısıyla lokal yolla ameliyat oldum,iyiyim.aradan 1 yıl sonra sağda benzeri ağrı oldu ama şişme bu defa olmadı,henüz net değil deyip beklememi söylediler,sağ kasık ve özellikle sağ bacağımın üstüne vuran ağrım var,pelvik mr da bir şey çıkmadı,usg de ise hafif 1cm altında yırtık var nokta fıtığı dediler ama yine de ameliyatlık boyutta değil dediler,sorum şu bu nokta fıtığı mr da niye görülmedi,bacağ a ağrı yapar mı
Alıntı
 
 
-2 #15 Dr Hamdi Koçer 16-03-2014 14:12
İstanbula helirseniz annenizin ameliyatını yaparım.
Bir daha nüks etmez.
Geçmiş olsun.

Alıntılandı Şebnem Karakaş:
Annem 67 yaşında,İzmir'de yaşıyoruz,2009 yılında kasık fıtığında barsak boğulması nedeniyle acil ameliyata alınıp barsaktan 12 cm.kesildi,bundan 4 ay sonra birit yapışması nedeniyle 2.ameliyatı oldu,6 ay sonra kesi yerinde fıtık oluştu ve 3. ameliyatı oldu,yama koyuldu.Şu anda kasığın daha da altında fıtık tekrar nüks etti,Ameliyatla rının hepsi açık ameliyattı.Çok endişeliyiz,tek rar ameliyat deniliyor,İzmir 'de bu konuda gerçek bir uzman doktor bulamıyoruz,siz inle görüşmek çok istiyoruz ama,farklı şehirler ve açıkçası maliyet bizi düşündürüyor,em ekli olunca!4. ameliyat risk olur mu,ya da bu ameliyat sonrası tekrar nüks yaşanır mı?Bizi bu konuda yönlendirip,bil gilendirirseniz size minnettar kalırız,elimiz kolumuz bağlı kaldık.İyi çalışmalar diliyorum...
Alıntı
 
 
-1 #14 Şebnem Karakaş 13-03-2014 22:26
Annem 67 yaşında,İzmir'de yaşıyoruz,2009 yılında kasık fıtığında barsak boğulması nedeniyle acil ameliyata alınıp barsaktan 12 cm.kesildi,bundan 4 ay sonra birit yapışması nedeniyle 2.ameliyatı oldu,6 ay sonra kesi yerinde fıtık oluştu ve 3. ameliyatı oldu,yama koyuldu.Şu anda kasığın daha da altında fıtık tekrar nüks etti,Ameliyatla rının hepsi açık ameliyattı.Çok endişeliyiz,tek rar ameliyat deniliyor,İzmir 'de bu konuda gerçek bir uzman doktor bulamıyoruz,siz inle görüşmek çok istiyoruz ama,farklı şehirler ve açıkçası maliyet bizi düşündürüyor,em ekli olunca!4. ameliyat risk olur mu,ya da bu ameliyat sonrası tekrar nüks yaşanır mı?Bizi bu konuda yönlendirip,bil gilendirirseniz size minnettar kalırız,elimiz kolumuz bağlı kaldık.İyi çalışmalar diliyorum...
Alıntı
 
 
-1 #13 Dr Hamdi Koçer 24-02-2014 18:50
Muayeneye gelirseniz bakarım ve size maliyet bilgisi verebilirim. Görmeden bunu yapmam mümkün değil. Geçmiş olsun.

not: mail adresinizi sürekli yanlış yazıyorsunuz, size yazdığım bütün mesajlar geri geliyor.

Detaylı bilgi almak isterseniz lütfen telefonla arayın.

Alıntılandı Hüseyin Bozkurt:
30 yıldır karın fıtıgım var her geçen gün büyüdü sırt üstü yattıgımda içeriye giriyor kalktıgımda dışarıya çıkıyor İstanbulda 2 fakülte hastanesine gittigimde kilo vermemi aksi halde riskli ameliyat olacagını söylediler 11 kilo verdim şuan 128 kiloyum boyum 177 cm bagkur emeklisiyim bu ameliyat için önerileriniz vede yaklaşık bana maliyeti ne olur ögrenebilirmiyi m.saygılarımla.
Alıntı
 
 
+1 #12 Hüseyin Bozkurt 23-02-2014 19:45
30 yıldır karın fıtıgım var her geçen gün büyüdü sırt üstü yattıgımda içeriye giriyor kalktıgımda dışarıya çıkıyor İstanbulda 2 fakülte hastanesine gittigimde kilo vermemi aksi halde riskli ameliyat olacagını söylediler 11 kilo verdim şuan 128 kiloyum boyum 177 cm bagkur emeklisiyim bu ameliyat için önerileriniz vede yaklaşık bana maliyeti ne olur ögrenebilirmiyi m.saygılarımla.
Alıntı
 

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile

Sitedeki tüm makaleler Dr Hamdi Koçer'in özgün yazılarıdır. Alıntı olduğu belirtilmeksizin kullanımı İNTİHALDİR.


Fıtık | Göbek Fıtığı | Kesi Yeri Fıtığı | Boğulmuş Fıtık | Fıtık Tedavisi


Fıtık Ameliyatı Dünyası - F.A.D.

Anket

Ne tip fıtığınız var?
 

Your are currently browsing this site with Internet Explorer 6 (IE6).

Your current web browser must be updated to version 7 of Internet Explorer (IE7) to take advantage of all of template's capabilities.

Why should I upgrade to Internet Explorer 7? Microsoft has redesigned Internet Explorer from the ground up, with better security, new capabilities, and a whole new interface. Many changes resulted from the feedback of millions of users who tested prerelease versions of the new browser. The most compelling reason to upgrade is the improved security. The Internet of today is not the Internet of five years ago. There are dangers that simply didn't exist back in 2001, when Internet Explorer 6 was released to the world. Internet Explorer 7 makes surfing the web fundamentally safer by offering greater protection against viruses, spyware, and other online risks.

Get free downloads for Internet Explorer 7, including recommended updates as they become available. To download Internet Explorer 7 in the language of your choice, please visit the Internet Explorer 7 worldwide page.