Kasık fıtığı, her yaş grubunda karşılaşılabilecek yaygın bir sağlık sorunudur. Yaş ilerledikçe, vücuttaki doğal kollajen miktarının azalması ve karın duvarının zayıflaması nedeniyle fıtık oluşumu riski artmaktadır. Bu nedenle, yaşlı bireylerde de kasık fıtığı sıkça görülebilmektedir. Yaşlı hastalar, genellikle çoklu sağlık sorunları nedeniyle tedavi seçenekleri konusunda endişe duyabilirler. Ancak, modern tıp pratiği ve ilerleyen cerrahi teknikler sayesinde, kasık fıtığı ameliyatları son derece güvenli bir şekilde yapılabilmektedir. Bu operasyonlar, yaşlı bireylerin de aktif ve sağlıklı yaşamını sürdürebilmeleri için büyük önem taşır.
Dünyada en çok yapılan ameliyatlar kasık fıtığı ameliyatlarıdır. Tek tedavi şansı ameliyat ile fıtığın olduğu yerin yama ile onarılmasıdır. Bu fıtıkların bir kısmı çok uzun zamandır bilinen ve yıllar içinde yavaş yavaş büyümüş fıtıklardır. Hasta tarafından eski yıllarda ihmal edilmiş ancak çok büyük boyutlara ulaşmıştır. Hastanın oturmasına kalkmasına ve yürümesine mani olup hastanın yaşam rahatlığını bozan fıtıklardır.Kasık fıtığı olan hastalar çok ileri yaşlarda da bize ameliyat için başvurur.
Yaşlılarda kasıkta görülen bazı fıtıklar ise uzun bir geçmişe sahip olmayabilir. Yandaş hastalıklara, kilo vermeye ve yaşlanma ile adale yapısının zayıflamasına bağlı olarak ortaya çıkar. Yaşlıların eklem-adale-bağ sistemi yeterince güçlü olmadığndan tedavi edilemez ise bu fıtıklar çok kısa zamanda hızla büyürler.
Gelişen yaşam ve bakım koşulları ile ortalama yaşam süresi uzuyor ve yaşlı insanların toplumda oranı her geçen gün artıyor. Yaşlılarda görülen kasık fıtıklarının da gençlerde olduğu gibi cerrahi olarak onarılması gerekir. Bu şekilde gelecek de ortaya çıkabilecek komplikayon risklerinden hasta korunmuş olur.
Yaşlılarda Kasık Fıtığı Tanısı
Yaşlılarda fıtık teşhisi gençlere göre daha kolay konur. Hemen hemen tüm hastalarda kasık bölgesinde beliren şişlik rahatça görülür veya ele gelir. Hastalar dışarı çıkan fıtığı ustaca içeri itip yaşamlarını sürdürmeyi öğrenmişlerdir. Kimi hastada fıtık bağı kullanmayı tercih eder. Ancak bu tür dıştan kullanılan fıtık bağları tavsiye ettiğimiz uygulamalar değildir.
Yaşlı hastalarda el ile muayene dışında ileri tanı yöntemine de gerek duyulabilir. Yaşlılarda ve büyük fıtığı olan hastalarda karşı tarafın muayenesinin iyi yapılması gerekir. Daha önceden fark edilmeyen karşı taraftaki bir küçük fıtık, büyük fıtık onarıldığında hızla belirgin hale gelir. Eğer muayenede şüphe varsa karşı tarafın kontrolü için ultrasonografi incelemesi yapılmalıdır.
Ameliyat Yöntemleri ve Anestezi Seçenekleri
Kasık fıtığı tedavisinde tercih edilen iki ana cerrahi yöntem vardır: açık cerrahi ve laparoskopik cerrahi. Açık cerrahi, kasık bölgesine yapılan küçük bir kesi aracılığıyla gerçekleştirilir ve fıtık doğrudan onarılır. Bu yöntem, özellikle büyük veya karmaşık fıtıklar için tercih edilebilir. Laparoskopik cerrahi ise üç küçük delikten yapılır yani bu yöntemde, çok küçük kesikler kullanılır ve bir kamera yardımıyla işlem gerçekleştirilir. Laparoskopik yöntem, daha hızlı iyileşme süresi ve daha az ağrı ile ilişkilendirilir, bu nedenle yaşlı hastalar için ideal olabilir. Her iki cerrahi yöntem de yüksek başarı oranlarına sahiptir ve hastanın durumuna, fıtığın tipine ve cerrahın uzmanlığına göre en uygun yöntem belirlenir.
Anestezi seçenekleri, hastanın sağlık durumu ve kişisel tercihleri göz önünde bulundurularak özenle seçilir. Lokal anestezi, kasık fıtığı ameliyatlarında sıkça kullanılan bir yöntemdir ve hastanın bilinci açıkken sadece ameliyat bölgesini uyuşturur. Bu yöntem, özellikle yaşlı hastalar için avantajlıdır çünkü anesteziye bağlı komplikasyon riskini azaltır ve hastanın ameliyat sonrası daha hızlı bir şekilde toparlanmasını sağlar. Alternatif olarak, sedasyon veya genel anestezi de uygulanabilir. Genel anestezi, hastanın ameliyat süresince tamamen uyutulmasını sağlar ve daha büyük veya zorlu müdahaleler için uygundur. Hastanın genel sağlık durumu ve varsa diğer tıbbi koşulları, anestezi türünün seçiminde belirleyici faktörlerdir.
Kasık Fıtığı Ameliyatı Öncesi ve Sonrası
Yaşlı hastalarda eğer hastanın kronik bir hastalığı yoksa, diğer hasta gurubu gibi ameliyat sabahı aç olarak hastaneye gelmesi yeterlidir. Yüksek tansiyon veya diabet ilacı kullanan hastalar, ameliyat günü sabahı ilaçlarını da yanında getirebilirler. Anestezi hekimi gördükten sonra ilaçlarını alabilirler.
Yaşlı hastalar çok sık kan sulandırıcı ilaçlar kullanırlar. Bu ilaçlar ameliyat sonrasında kanamaya ve ameliyat bölgesinde morluk ve hematom denilen şişmelere neden olabilir. O nedenle bu tür ilaçları ameliyattan önce kesmek gerekir. Coraspin gibi ilaçları 3 gün önceden, heparin kumadin gibi daha güçlü ilaçları en az 7 gün önceden kesmek gerekir. Bu konuda hekiminizle konuşmalısınız.
Kalp hastalıkları nedeni ile by-pass; stend operasyonu geçirmiş hastalar , kısa süre önce kalp enfarktüsü geçirenler, ciddi solunum rahatsızlığı yaşayan hastaların ameliyattan bir kaç gün önce anestezi muayenesi olması gerekir. Ameliyat öncesi uygun koşulların sağlanması için hastaya bir ön hazırlık süresi gerekebilir.
Ön hazırlığı yapılmış, uygun koşullar sağlanmış bir hastada ameliyattan sonra bir sıkıntı yaşama riski yok denecek kadar azdır. Ameliyattan sonra hastayı ayağa kaldırmadan önce mutlaka suspansuar giydirmek gerekir. Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası kanama ve hematom yakınması çok sık görülür.
Yaşlı ve sistemik rahatsızlığı olan hastaları ameliyattan sonraki akşam hastanede tutmayı tercih ediyoruz. Aynı gün akşam yemeğini yiyen, ayağa kalkıp dolaşan hastanın 1 gün misafirimiz olmasını tercih ediyoruz.
Kısacası, yaşlılarda kasık fıtığı ameliyatları, günümüzün gelişmiş cerrahi teknikleri ve anestezi yöntemleri sayesinde son derece güvenle ve etkin bir şekilde gerçekleştirilebilmektedir. Yaşlı hastaların da aktif ve rahat bir yaşam sürdürebilmeleri için, kasık fıtığı gibi yaygın sağlık sorunlarının profesyonel bir şekilde yönetilmesi şarttır.
En iyi hekim, ulaşılır olan hekimdir.
#HastamMutluBenMutlu