Kasık fıtığı nedir?

Kasık fıtığı, karın içi dokuların (çoğunlukla bağırsaklar ya da yağ dokusu) karın duvarındaki zayıf bir noktadan dışarı çıkmasıdır. En sık kasık bölgesinde, yani karın ile bacak arasındaki geçiş noktasında görülür. Erkeklerde kadınlara oranla çok daha yaygın olarak ortaya çıkar.

Kasık fıtıkları genellikle cilt altında ele gelen bir şişlik, hareketle artan ağrı ve zamanla büyüyen çıkıntı şeklinde fark edilir. Kasık fıtığının en belirgin özelliği, yatar pozisyonda kaybolması; ayakta durunca ya da ıkınınca tekrar ortaya çıkmasıdır. Kendiliğinden iyileşmez ve zamanla ilerleme eğilimindedir. Bu nedenle tanı konduğu andan itibaren en uygun zamanda ameliyat edilmelidir. İhmal edilirse zamanla büyür.

Kasık fıtığı neden olur?

Kasık fıtığı, karın duvarında doğuştan gelen ya da sonradan gelişen zayıflıklar nedeniyle oluşur. Bu zayıflıklar, karın içi basıncın arttığı durumlarda (ağır kaldırma, kronik öksürük, kabızlık, ıkınma) fıtığın ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bazı kişilerde ise doğuştan kasık kanalında kapanmamış bir açıklık bulunur. Bu durum özellikle genç yaşta ortaya çıkan fıtıkların temel nedenidir. Yaşla birlikte dokuların zayıflaması da fıtık gelişimini kolaylaştırabilir.

Kasık fıtığı oluşması için, kasık kanalının doğum sonrası tam kapanmaması veya zaman içinde açılması gerekir. Herhangi bir zorlanma sadece bu zayıf noktanın o an tamamen açılmasına neden olur. Kasık kanalı sağlam olan bireylerde ağır kaldırmak ya da zorlanmak tek başına fıtık sebebi değildir.

Kasık fıtığı nasıl oluşur?

Kasık fıtığı oluşması için üç temel unsur gerekir: karın içi basınç, yerçekimi etkisi ve kasık kanalında doğuştan ya da sonradan gelişen bir açıklık. İlk iki faktör sürekli mevcuttur ve karın içindeki organlar, zayıf bir bölge bulduğunda dışarı doğru itilmeye başlar. Bu süreç genellikle sessiz başlar ve zamanla gözle görülür hale gelir.

Burada söz konusu olan zayıf bölge kasık kanalıdır. Kasık kanalını kapalı bir tünel gibi düşünebiliriz; içinden bir şey geçmesine izin vermeyen, tamamen kapalı bir yapı. Fıtık gelişmesi için bu kanalın açılması ve iç organların buradan aşağıya geçmesi gerekir.

Kasık kanalında oluşan bu boşluktan dışarı çıkan dokular cilt altında şişlik olarak fark edilir. Ayağa kalkmak, öksürmek, ıkınmak ya da uzun süre ayakta kalmak gibi durumlar fıtığın daha belirgin hale gelmesine yol açar.

Kasık fıtığının bulguları

Kasık fıtığının en belirgin bulgusu, kasık bölgesinde cilt altına doğru ortaya çıkan yumuşak bir şişliktir. Bu şişlik genellikle ayakta dururken artar, yatar pozisyonda ise kaybolabilir. Şişliğin elle itildiğinde içeri girmesi de tipik bir bulgudur.

Fıtığın erken evrelerinde belirti hafif olabilir, ancak zamanla büyüyerek yaşam kalitesini etkileyebilir. Özellikle gün sonunda artan ağırlık hissi ya da baskı, günlük aktiviteleri zorlaştırabilir. Genellikle şiddetli ağrı görülmez; ancak hafif rahatsızlık, özellikle ilk dönemde sık karşılaşılan bir durumdur.

Zaman içinde kasık fıtığı gaz, şişkinlik ve hazımsızlık gibi sindirim sorunlarına yol açabilir. Bağırsakların fıtık kanalına girmesi ve sıkışması, yemeklerden sonra ağrılara neden olabilir.

Kasık fıtığı belirtileri

Kasık fıtığı olan kişilerde kasık bölgesinde ağrı, dolgunluk hissi, yanma ya da çekilme tarzında rahatsızlık görülebilir. Belirtiler özellikle uzun süre ayakta kalındığında veya fiziksel aktiviteyle artar.

Bazı hastalarda sadece zaman zaman ortaya çıkan geçici bir şişlik olabilirken, bazı durumlarda şişlik kalıcı hale gelir ve gittikçe büyür. İlerlemiş fıtıklarda şiddetli ağrı, bulantı veya kusma gibi acil belirtiler de görülebilir.

Kasık fıtığında tanı ve teşhis

Kasık fıtığı tanısı çoğunlukla fizik muayene ile konur. Hastanın ayakta muayene edilmesi ve öksürmesi sırasında ortaya çıkan şişlik tanı koymada yeterlidir. Deneyimli bir cerrah, çoğu zaman sadece muayene ile doğru tanıyı koyabilir. Bilinçli hastalar da kendi tanısını koyup gelirler hekime.

Eskiden sadece bazı durumlarda, özellikle kilolu hastalarda ya da fıtığın net hissedilmediği vakalarda ultrason gibi görüntüleme yöntemleri kullanılırdı. Ancak hastaya kapalı ameliyat yapılacaksa diğer kasığın ultrasonla mutlaka kontrol edilmesi gerekir.

Kasık fıtığı tedavisi

Kasık fıtığı, ilaçla ya da dinlenmeyle iyileşmez. Tek tedavi yöntemi cerrahidir. Ameliyatsız yöntemler (korse, bekleme) sadece geçici rahatlama sağlar ve fıtığın büyümesini de engellemez.

Fıtığın boyutu, hastanın yaşam kalitesi üzerindeki etkisi ve şikayetlerinin şiddetine bakılmaksızın cerrahi zamanlaması belirlenir. Gecikmeden yapılan müdahale, daha küçük kesi ve daha hızlı iyileşme sağlar. Kasık fıtığının ameliyatları, özellikle kapalı ameliyat hakkında bu siteden detaylı bilgilere ulaşabilirsiniz.

Kasık fıtığı ağrı yapar mı?

Evet, kasık fıtığı zaman zaman ağrı yapar. Başlangıçta hafif bir rahatsızlık olarak hissedilen ağrı, zamanla hareketle artan bir hale gelebilir. Özellikle gün sonunda, uzun yürüyüş ya da ayakta kalma sonrası ağrı belirginleşebilir.

Ağrı, fıtık kesesi içinde sıkışan dokulara bağlı olarak ortaya çıkar. Fıtık sıkışırsa ağrı şiddetlenir ve acil müdahale gerekebilir. Bu nedenle ağrı sadece rahatsızlık değil, bazen tehlikenin habercisi de olabilir. Bu durum çok sık görülmese de, ortaya çıkarsa eğer acil bir durumdur ve acil ameliyat gerekir. Bu tablo ile karşılaşılmaması için hastalara fıtığını ihmal etmemelerini tavsiye ederiz. Fıtık tanısı konduğunda büyümesini beklemeye gerek yoktur. Bu yanlış bir tutumdur ve en kısa ve uygun zamanda ameliyat planlanmalıdır.

Kasık fıtığı kısırlık yapar mı?

Kasık fıtığının kendisi doğrudan kısırlığa yol açmaz. Ancak erkeklerde fıtık ameliyatı sonrasında ya da çok büyük fıtıkların testis damarlarını baskılamasıyla nadiren sperm kanallarında zarar oluşabilir.

Bu risk, deneyimli cerrahlar tarafından yapılan uygun cerrahi tekniklerle minimuma indirilebilir. Özellikle mikrocerrahiye yakın tekniklerin ve laparoskopik cerrahinin kullanıldığı modern ameliyatlarda kısırlık riski neredeyse sıfıra iner.

Kasık fıtığı ameliyatı olmazsam ne olur?

Tedavi edilmemiş bir kasık fıtığı zamanla büyür ve sıkışma (fıtık boğulması / bağırsak düğümlenmesi) riskini artırır. Bu durumda bağırsak gibi iç organlar fıtık kesesi içinde sıkışarak kan akımı bozulabilir, bu da acil ameliyat ve daha kötüsü bağırsakların bir kısmının alınmasını gerektirir.

Ayrıca, acil ameliyatlar planlı cerrahiye göre daha risklidir. Bu nedenle tanı konduğu andan itibaren zamanında müdahale önemlidir.

İhmal edilmiş kasık fıtıkları bazen çok büyük boyutlara ulaşabilir. Bu tür dev fıtıklar yaşam kalitesini bozar, ağrıyı artırır ve iş gücü kaybına yol açar. Cerrahi müdahale ertelenmeden planlanmalıdır.

Bu fotoğraf ileri derecede bir kasık fıtığı hastasına aittir.
Lütfen bu kadar beklemeyin. Hatta hiç beklemeyin. İhmal etmeyin.